保險(xiǎn)理賠的基本介紹:
《保險(xiǎn)法》第 22 、 23 條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保
保險(xiǎn)理賠險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
人身險(xiǎn)理賠流程:
1.在事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,也就是撥打保單上的報(bào)案電話(huà)。
2.向保險(xiǎn)公司提供索賠資料及相關(guān)單證:主要有索取索賠申請(qǐng)書(shū)、人身意外險(xiǎn)發(fā)生所致的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、門(mén)急診病歷、傷殘鑒定書(shū)等等。
3.查詢(xún)索賠情況:在提供完整的索賠資料后,可以撥打保險(xiǎn)公司客服電話(huà)查詢(xún)索賠情況,或者使用網(wǎng)上查詢(xún)的方法實(shí)時(shí)掌握理賠進(jìn)度。
4.查收保險(xiǎn)公司賠付金:保險(xiǎn)公司在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)審核資料無(wú)誤后在30個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對(duì),若投保人或受益人無(wú)異議,保險(xiǎn)公司會(huì)將保險(xiǎn)賠付金劃入賬戶(hù)。
所需單證:
(1)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)批單;
(2)被保險(xiǎn)人的身份證明、受益人或法定繼承人的身份證明資料及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
(3)公安、派出所或有關(guān)部門(mén)出具的事故證明、傷殘死亡證明、銷(xiāo)戶(hù)證明、火葬場(chǎng)的火葬證明;
(4)醫(yī)院出具的診斷證明、出院證明、住院費(fèi)原始發(fā)票及費(fèi)用清單、門(mén)診費(fèi)收據(jù)、病歷及其他材料;
(5)保險(xiǎn)公司根據(jù)具體賠案需要的其他相關(guān)證明材料,如相關(guān)照片等。