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個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)的注意事項(xiàng)都有什么?醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

2023-04-07 15:34:43 來(lái)源:巴中在線

一、

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)的注意事項(xiàng)

第一,注意投保年齡的限制。

各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來(lái)講,您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。

第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。

在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。

第三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣(mài)的《重大疾病保險(xiǎn)》,其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。

第四、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。

所謂觀望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。

第五、注意免賠條款。

保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受,同時(shí)也可省去保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng);另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。因此,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。

二、

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)使用:

(一)門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

(二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

(三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

三、

醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多少

職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不 繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

根據(jù)法律規(guī)定可以得知,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)注意事項(xiàng)有注意投保年齡的限制、注意如實(shí)告知義務(wù)條款、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍等。

標(biāo)簽: 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn) 注意事項(xiàng)都 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
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