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合作醫(yī)療報銷比例有多少?農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)有多少?

2022-12-06 08:38:26 來源:法律解答網(wǎng)

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例,農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村合作醫(yī)療不能補交。農(nóng)村合作醫(yī)療每年繳納時間為每年的11月份到12月份尾,生效時間為次年的1月1日,也就是說農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須在每年11-12月參保,次年補交只能在下一年才能生效。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例:

一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例

1、300元以下的,報銷30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;

3、2000元(不含)以上的,報銷50%。

二、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例

1、500元以下的,報銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;

3、10000元(不含)以上的,報銷50%。

三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例

1、500元以下的,報銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;

3、10000元(不含)以上的,報銷50%。

四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例

1、1000元以下的,報銷20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;

3、10000元以上(不含)的,報銷40%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時間

當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn):

一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

三、大病報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

標(biāo)簽: 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)
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