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意外醫(yī)療險理賠時間期限是多久？保險理賠的時效是兩年嗎？

2023-05-22 14:08:13 來源：劇情啦

一、保險理賠有時間限制嗎

理賠期限最長三十日。

新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。”據(jù)此，即便保險案子屬于“情形復(fù)雜”，保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定，并將結(jié)果書面通知客戶。新法還明確，對屬于保險責(zé)任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的，則應(yīng)當自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

二、意外醫(yī)療險理賠時間期限

一般意外醫(yī)療險是當次事故在一百八十天內(nèi)的治療費用，超過一百八十天的一般是不賠的。保險理賠的時效是兩年。即發(fā)生保險事故后應(yīng)在兩年內(nèi)提出理賠申請。過了兩年再不申請，視為放棄權(quán)益。保險公司應(yīng)在接到理賠申請后一個時間內(nèi)(好象是一個月)內(nèi)做出是否理賠的決定并通知申請人。

三、影響理賠效率的因素

1、當天的保險公司的人員配備

2、理賠時報案人提供的資料是否齊全

3、理賠事件的復(fù)雜性

4、合同相關(guān)人

標簽： 保險理賠有時間限制 影響理賠效率的因
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