醫(yī)保是一個保障我們的醫(yī)療的手段,我們在進行使用醫(yī)保的時候,也是有很多的條件的,為此,我國也是出臺了很多相關(guān)的政策,來應對不同的人群使用醫(yī)保。那么,大學生醫(yī)保政策有哪些呢?在大學生使用醫(yī)保的時候,都是需要注意些什么呢?下面律圖小編就為您詳細介紹。
大學生醫(yī)保政策有哪些
(資料圖)
一、大學生基本醫(yī)療保險的性質(zhì)
大學生醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范疇,是一項由政府、個人共同籌資,以住院為主統(tǒng)籌兼顧普通門診的基本醫(yī)療保險制度,是國家社會保障體系的重要組成部分。
二、大學生醫(yī)保繳費標準:72元/人/年
注:2016-2017年度大學生醫(yī)保個人實際繳納金額將有調(diào)整,具體繳費標準見新學年學雜費收取通知。
三、參保對象
武漢市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校包括民辦高校、獨立學院、分校、高等職業(yè)技術(shù)學院及科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕⑷罩蒲芯可鶎儆趨⒈7秶蛯ο?。
四、大學生參保后可以享受的醫(yī)療保險待遇
大學生參保后可以享受普通門診報銷、門診重癥(慢性)疾病報銷和住院醫(yī)療報銷待遇。
五、繳費期限和保險有效期
繳費時間:入學報到時繳納。保險有效期:當年的9月1日至次年的8月31日。
六、大學生怎樣就醫(yī)?
大學生在校醫(yī)療中心門診就醫(yī),需持本人病歷到校醫(yī)療中心就診,治療費和藥費按學校規(guī)定的報銷比例支付。
住院治療,需憑本人身份證到武漢市醫(yī)保定點醫(yī)院住院,出院時出示身份證結(jié)賬,醫(yī)療費按醫(yī)保規(guī)定支付。如未使用身份證結(jié)賬,住院費不予報銷。
門診治療部分重癥疾病,應持本人身份證和門診重癥專用病歷到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
七、大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的住院報銷比例(一個保險期內(nèi)累計限額為13萬元)
八、住院費用如何結(jié)算?
大學生在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院可持本人身份證在所就診醫(yī)院出院時直接結(jié)賬。
九、異地就醫(yī)管理
實習期間、寒暑假期間、休學期間,在學生實習地、戶籍所在地住院治療者,個人墊付醫(yī)療費用,在治療結(jié)束的90日內(nèi),持病案首頁、出院小結(jié)、醫(yī)療費用匯總清單(原件)、身份證(復印件)、長期和臨時醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,需提交發(fā)票復印件)、住院費用收據(jù)(原件)以及相關(guān)證明等資料,交至校醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦將相關(guān)資料送醫(yī)保中心給予現(xiàn)金報銷。
大學生上學期間如要到異地住院治療,需本人寫申請、院系蓋章后到校醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦審批備案后方可住院。
注明:跨年度住院治療者請將費用清單分開開具,年度時間為每年9月1日--次年8月31日。
十、市定點醫(yī)院
經(jīng)由校醫(yī)院首診轉(zhuǎn)出住院者,住院時除同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院外,其它本市醫(yī)保定點醫(yī)院均為大學生醫(yī)保定點醫(yī)院。
十一、哪些醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予支付?
(1)在國外、境外治療的;
(2)自殺、自殘的(精神病除外);
(3)因違法犯罪行為所致傷病的;
(4)交通事故、醫(yī)療事故等由他方承擔醫(yī)療費賠償責任部分的;
(5)按國家、省、市有關(guān)規(guī)定不予支付的其他費用。
十二、我校的醫(yī)療保險機構(gòu)
由于大學生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作涉及面寬(涉及校財務、人事、學工、及校醫(yī)療中心等),政策性強,關(guān)系到學生切身利益,為了保證這項工作的順利實施,我校特成立"大學生醫(yī)保辦公室",委托校醫(yī)療中心管理,具體經(jīng)辦學生醫(yī)療保險的有關(guān)事宜。
十三、商業(yè)補充醫(yī)療保險
補充醫(yī)療保險與醫(yī)保實行聯(lián)合辦公,一套信息資料共用,一站式理賠。大學生在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療重癥疾病和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,由商業(yè)保險公司根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的收據(jù)辦理二次賠付手續(xù);實行現(xiàn)金報銷的,先由大學生醫(yī)?;鹬Ц?,剩余費用由商業(yè)保險公司根據(jù)市醫(yī)療保險中心出具的大學生居民醫(yī)保醫(yī)療費用分割單,辦理二次賠付手續(xù)。
關(guān)于大學生醫(yī)保政策,首先,大學生在使用醫(yī)保的時候,如果是就診,可以攜帶相關(guān)的證件到校醫(yī)院進行就診或者到醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療。另外,如果是自殺、自殘的或者因違法犯罪行為所致傷病的,是無法使用醫(yī)保進行報銷醫(yī)療費用的,這些情況請注意。律圖有在線律師,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時咨詢。