一、醫(yī)保斷交有什么影響
社保簡(jiǎn)單地說(shuō)是五險(xiǎn)一金，其中醫(yī)療保險(xiǎn)比較受大家關(guān)注，日常生活中發(fā)生疾病用醫(yī)保的話可以不用花那么多錢(qián)。但需要注意的是醫(yī)保千萬(wàn)別輕易斷掉，因?yàn)獒t(yī)保斷交的話會(huì)有很嚴(yán)重的后果：
(資料圖片)
1、醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)辦法報(bào)銷
若醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷了，那從第二個(gè)月開(kāi)始，是不可以報(bào)銷醫(yī)保的。換言之是不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇，但社保卡里面的個(gè)人余額是可以用的。
2、影響繳費(fèi)年限
若醫(yī)療保險(xiǎn)中斷不超過(guò)3個(gè)月，那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時(shí)候還可以算連續(xù)參保時(shí)間，可若中斷3個(gè)月以上，那么繳費(fèi)年限就會(huì)清零(個(gè)人賬戶不會(huì)清零)。
3、影響大病門(mén)診待遇
享受大病門(mén)診待遇的參保者，在治病中造成的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，都是能報(bào)銷的，不過(guò)醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例與參保者連續(xù)參保的時(shí)間有關(guān)。連續(xù)參保12個(gè)月以下的，可報(bào)銷60%;連續(xù)參保12~35個(gè)月的，可報(bào)銷75%;連續(xù)參保36個(gè)月以上的，可報(bào)銷90%。
4、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度
每個(gè)醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額也和大家的參保時(shí)間有關(guān)。
連續(xù)參保6個(gè)月以下的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的1倍;
連續(xù)參保6個(gè)月到11個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的2倍;
連續(xù)參保12個(gè)月到23個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的3倍;
連續(xù)參保24個(gè)月到35個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的4倍;
連續(xù)參保36個(gè)月到71個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的5倍;
連續(xù)參保72個(gè)月以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度是當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY的6倍，
其實(shí)對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)，只要?jiǎng)e斷交超過(guò)3個(gè)月就好了。
二、醫(yī)保斷交怎么辦
若用人單位內(nèi)有按時(shí)為職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，辦理補(bǔ)繳是可以的，但補(bǔ)繳醫(yī)保不能比2年多，補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算。可補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，補(bǔ)繳后新需要支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
若您已經(jīng)繳納過(guò)1年的失業(yè)保險(xiǎn)，且是被公司辭退，而不是本人意愿離職的，那么久可以申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，失業(yè)保險(xiǎn)基金會(huì)給您交2檔的醫(yī)療保險(xiǎn)。
綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)斷交的影響還是蠻大的，斷交最好不要超過(guò)3個(gè)月。如果用人單位未按時(shí)為職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以辦理補(bǔ)繳。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)的法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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