一、工傷認(rèn)定的范圍
1、屬于工傷：
（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（2）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因，受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；
（8）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、視同工傷：
（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的；
（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
二、工傷理賠的流程是怎樣的
1、報(bào)案：(適用本地或異地工傷)
（1）報(bào)案：發(fā)生工傷，單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報(bào)
（2）醫(yī)院：發(fā)生工傷時(shí)，單位必須第一時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時(shí)，一定要蓋上“急診章”;
（3）就醫(yī)：就診時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò);
2、就診
（1）病歷：請(qǐng)保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫(xiě)工作單位);
（2）發(fā)票：請(qǐng)保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件;
（3）用藥清單：如是門(mén)診治療，請(qǐng)?jiān)诿看伍T(mén)診交費(fèi)后及時(shí)要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件;
（4）用藥清單：住院治療請(qǐng)?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));
（5）用藥：請(qǐng)按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報(bào)銷(xiāo);
（6）診斷證明書(shū)：第一次就診后，請(qǐng)要求診斷醫(yī)生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”，并保存原件(不寫(xiě)工作單位，只寫(xiě)傷者姓名即可);
（7）檢查報(bào)告書(shū)：如有拍照檢查，如：X光、CT等，請(qǐng)完好保存“檢查報(bào)告書(shū)”原件;
（8）注意事項(xiàng)：所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。
3、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理
（1）單位資料：
l15天內(nèi)提供詳細(xì)書(shū)面報(bào)告，填報(bào)《工傷事故申報(bào)表》;員工病歷復(fù)印件;診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫(yī)生所開(kāi)具的)原件;事故說(shuō)明書(shū)，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;
（2）醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《診斷證明書(shū)》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》和《道路交通事故賠償調(diào)解書(shū)》)，填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
（3）工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報(bào)《死亡待遇申報(bào)表》。
（4）職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個(gè)至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
4、賠款到帳
（1）上述資料齊全后，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);
（2）社保在收到理賠資料后，三十個(gè)工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳，并通知我司。
（3）我司收到理賠款后，在十五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位。
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