基本醫(yī)療保險費由誰繳納?醫(yī)療保險制度怎么理解?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險費由用人單位和職工個人賬戶構(gòu)成。
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按8%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險費一部分用于建立基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費,其中個人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例的費用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用,個人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個人用現(xiàn)金支付,個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進入統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。
參加基本醫(yī)療保險的單位及個人,必須同時參加大額醫(yī)療保險,并按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費,才能享受醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。