一、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定如何賠償
(一)關(guān)于醫(yī)療事故責(zé)任程度的認(rèn)定
對(duì)于責(zé)任程度的判定,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》做出了規(guī)范,《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定:專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:
1、完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
2、主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
3、次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
4、輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
顯然,通過(guò)責(zé)任程度的判定,分清疾病參與度和過(guò)失行為在事故中的作用,為醫(yī)患雙方協(xié)商、行政部門處理或法院判決提供了處理的依據(jù),充分體現(xiàn)了不違法不承擔(dān)責(zé)任,有多大責(zé)任承擔(dān)多大責(zé)任份額的原則。
(二)可以直接認(rèn)定醫(yī)院方承擔(dān)賠償責(zé)任的情形
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不履行告知義務(wù);
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能,如病歷丟失,被證明病歷虛假,超過(guò)舉證期限不舉證等;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī),如無(wú)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果;
4、提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;
5、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)非常明顯的,如超藥典劑量用藥造成損害后果的,應(yīng)當(dāng)做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)而未做的,護(hù)理人員打錯(cuò)針或發(fā)錯(cuò)藥的,開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位的等;
6、其他。
二、法律規(guī)定醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。