一、醫(yī)療事故責(zé)任認定書
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,并向患者通報、解釋。
發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:
(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;
(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。
二、醫(yī)療事故行政處理程序有哪些
(一)對重大醫(yī)療過失行為進行調(diào)查
1、縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大外,應(yīng)立即組織專人進行調(diào)查;
2、參加調(diào)查人員應(yīng)包括衛(wèi)生行政管理人員和有關(guān)醫(yī)學(xué)專家;
3、對事件進行認真的調(diào)查研究,查證核實后,提出調(diào)查處理意見(對于事實清楚、因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為,衛(wèi)生行政部門可以判定為醫(yī)療事故。對于因醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)性、專業(yè)性和復(fù)雜性無法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確重大醫(yī)療過失行為與患者人身損害之間是否存在因果關(guān)系、損害程度的,應(yīng)當(dāng)交由市醫(yī)學(xué)會組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。
(二)對醫(yī)療機構(gòu)報告的醫(yī)療事故進行審核并逐級報告
1、醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)向其所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報告,報告時限可以在醫(yī)療事故發(fā)生后及時報告,也可以按年度報告。出現(xiàn)下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在過失行為發(fā)生后的12小時內(nèi)向所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報告:
①醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上醫(yī)療事故的;
②醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3人以上(含3人)患者人身損害后果的;
③衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
2、醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報告的內(nèi)容包括:報告單位、報告時間;事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、后果(死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等);醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況;死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果;初步處理意見等。